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正确认识约束: 从误解到理解, 从防范到保护
中央政府门户网站 www.gov.cn 2025-03-09 13:33:17 来源：新华社
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对于一些急性发作的精神病人或因生理原因导致烦躁不安的患者来说，激烈的情绪波动和暴力行为常给医疗工作带来巨大的挑战。这些病人在失去自控能力时，可能会表现出攻击性行为，甚至伤害自己或他人。在医疗护理工作中，“患者约束”这一措施常常引起误解。许多人看到患者被约束，第一反应往往是觉得患者受到了不人道的对待，然而，事实并非如此。患者约束，在恰当使用的情况下，是一项重要的保护措施，其目的是为了保障患者的安全和治疗的顺利进行。
一、约束的类型与应用
（一）物理约束
物理约束是指通过特殊的工具或设备，如束缚带、手脚绑带、床栏等，限制病人的活动范围。这类措施通常用于病人的身体无法自主控制时，尤其在精神病急性发作期或昏迷状态下，病人可能无法理性判断和控制自身的行为，此时使用物理约束可有效防止病人自伤或他伤。在应用物理约束时，应尽量使用最小的力度，避免造成病人的过度紧张或者引发二次伤害。同时，医护人员必须密切监测病人的生理状态，避免因束缚过久导致病人出现血液循环不畅、呼吸困难等并发症。在具体实践和应用中，物理约束通常是暂时性的，在病人情绪稳定后医护人员会及时将其解除。
（二）化学约束与行为管理
除传统的药物约束外，随着医学科技的快速进步，越来越多的行为管理手段被用于烦躁病人的治疗中。化学约束是指通过药物调节病人的神经递质水平，改变其大脑的情绪和行为反应。此外，行为管理主要利用一系列的心理干预和行为疗法，帮助病人恢复情绪调节的能力。
三、约束的伦理考量
（一）病人的自主权与医疗干预的平衡
在任何医疗操作中，尊重病人的自主权始终都是现代医学的核心原则之一。然而，对于烦躁病人而言，可能由于病情的限制，病人无法做出理性的决策，这时如何平衡病人的自主权与医疗干预的需要则成为较为复杂的问题。尤其在使用约束措施时，必须确保这种措施是为了病人的最大利益，而非单纯为了控制病人。
（二）约束后的照护
在使用约束措施后，仍然需要特别关注病人的身心健康。虽然约束能够起到保护的作用，但长时间的约束可能会引发病人的心理创伤，甚至可能加剧烦躁情绪，影响病人的自尊心与治疗的依从性。因此，在约束结束后，医护人员必须及时提供更多的心理支持和关怀，帮助病人重新建立对环境和治疗的信任，缓解因约束而产生的负面情绪。 患者约束是一项在医疗护理中具有重要意义的保护措施。它并非是对患者的限制和伤害，而是在特殊情况下为了保障患者的安全和治疗的顺利进行所采取的必要手段。希望通过利来国际(中国区)最老牌官网的努力，能够让大众对患者约束有一个全面、正确的认识，消除误解，共同为患者的健康和安全保驾护航。 （供稿人：山西白求恩医院康复医学科刘超瑜栗敏）
（责任编辑： 焦雪 ）
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（二）化学约束与行为管理
除传统的药物约束外，随着医学科技的快速进步，越来越多的行为管理手段被用于烦躁病人的治疗中。化学约束是指通过药物调节病人的神经递质水平，改变其大脑的情绪和行为反应。此外，行为管理主要利用一系列的心理干预和行为疗法，帮助病人恢复情绪调节的能力。
三、约束的伦理考量
（一）病人的自主权与医疗干预的平衡
在任何医疗操作中，尊重病人的自主权始终都是现代医学的核心原则之一。然而，对于烦躁病人而言，可能由于病情的限制，病人无法做出理性的决策，这时如何平衡病人的自主权与医疗干预的需要则成为较为复杂的问题。尤其在使用约束措施时，必须确保这种措施是为了病人的最大利益，而非单纯为了控制病人。
（二）约束后的照护
在使用约束措施后，仍然需要特别关注病人的身心健康。虽然约束能够起到保护的作用，但长时间的约束可能会引发病人的心理创伤，甚至可能加剧烦躁情绪，影响病人的自尊心与治疗的依从性。因此，在约束结束后，医护人员必须及时提供更多的心理支持和关怀，帮助病人重新建立对环境和治疗的信任，缓解因约束而产生的负面情绪。
患者约束是一项在医疗护理中具有重要意义的保护措施。它并非是对患者的限制和伤害，而是在特殊情况下为了保障患者的安全和治疗的顺利进行所采取的必要手段。希望通过利来国际(中国区)最老牌官网的努力，能够让大众对患者约束有一个全面、正确的认识，消除误解，共同为患者的健康和安全保驾护航。
（供稿人：山西白求恩医院康复医学科刘超瑜栗敏）