生完宝宝后，避孕可不能马虎哦！ （一）生完宝宝不避孕，小心“意外惊喜” 刚生完宝宝的妈妈们，忙得团团转，照顾小宝贝，有时候觉得性生活少，就不需要避孕了。但是，研究告诉利来国际(中国区)最老牌官网，不管是不是顺产，是不是在哺乳，产后40%～57%的妈妈在生完宝宝6周后就恢复了性生活。有的妈妈还觉得，没来月经就不会怀孕，导致采取避孕措施的时间远落后于性生活恢复的时间。实际上，不哺乳的话，产后大约4周就可能排卵了；哺乳的妈妈虽然排卵少，但也不是绝对安全，即使是哺乳期闭经，受孕风险仍然存在。由于月经复潮和排卵并非同步，因此不能作为是否排卵恢复的标志，更不能作为是否要采取避孕措施的依据。产后如果没有及时采取适宜的避孕措施，很容易意外妊娠“中奖”哦！ （二）产后意外怀孕，风险很大的 如果不幸发生了意外怀孕，有些妈妈可能会选择人工流产。但是，产后1年内做人工流产，不管是哪种方式，都可能带来出血、子宫收缩不良、感染、宫腔粘连等风险，手术中子宫损伤的可能性也会增加，甚至可能造成严重的不良后果，后果不堪设想。 而且，现在国家生育政策放宽了，很多家庭都想再要一个宝宝。但是如果两次怀孕间隔太短，比如6个月内，宝宝出现低出生体重、早产、流产、死产等的风险会增加30%～90%，妈妈们面临的危险也会大大增加。特别是剖宫产后的妈妈，如果短期内再次怀孕，风险更大，手术和治疗都会更复杂，对妈妈的健康影响很大。所以，世界卫生组织建议，为了妈妈和宝宝的健康，产后至少等2年再怀孕。所以，为了避免这些麻烦，产后避孕很重要，这对保护妈妈们的生殖健康意义重大。 产后什么时候开始避孕呢？ 通常情况下，产后第一次亲密接触就得开始避孕了。但是具体什么时候开始，还得看个人情况和选择的避孕方法。 产后避孕方法怎么�。� 长效可逆避孕方法（LARC）因其高效、不依赖于使用者依从性的优点，近年来成为国际上推荐的首选避孕方法。以下是一些适合产后避孕的LARC方法 （一）哪些长效可逆避孕方法（LARC）适合产后避孕 1.宫内节育器（IUC）：包括含铜的和左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS），大多数产后妈妈都适用。LNG-IUS不仅能避孕，还能缓解痛经和月经过多的问题。根据我国妇产科和计划生育服务的现状，建议产后4周以后（包括剖宫产后）可以放置IUD或LNG-IUS。 2.皮下埋植剂：这是一种孕激素避孕药具，将孕激素与硅橡胶以及具有缓释功能的材料做成小棒或胶囊形状，植入上臂内侧皮下。它能持续释放激素，避孕效果好，对哺乳的宝宝没影响。非哺乳妈妈产后可以立即埋植，哺乳妈妈产后42天开始使用。 3.单纯孕激素避孕针：目前推荐的是醋酸甲羟孕酮（DMPA），一次注射就能避孕3个月。它对产妇乳汁质量和新生儿、婴儿无不良影响，有效避孕率高，但目前我国使用较少。 （二）其他避孕方法 1.短效避孕方法 产后妈妈们在选择避孕方法时，会考虑使用起来方不方便，对哺乳有没有影响等因素。有些妈妈可能更喜欢如下的短效避孕方法： ●避孕套：虽然可以立即使用，但避孕效果易受使用者依从性的影响。如果性交不是全程使用或不是每次性生活都使用，避孕效果会大打折扣。然而，如果能正确全程使用，避孕套仍然是一种有效的物理避孕方法，对哺乳期女性而言也是一个不错的选择。 ●复方口服避孕药（COC）：也是一种高效的避孕方法，但因为含有雌激素，可能会减少乳汁分泌，影响乳汁成分。另外，产后3周内是静脉血栓的高风险期，COC中的雌激素可能会增加这个风险。所以，WHO建议非哺乳妈妈产后21天后、哺乳妈妈产后6个月后开始使用。 2.永久性避孕方法 男女绝育术：女性输卵管绝育术和男性输精管绝育术适合那些确定不再要宝宝的夫妇，或者再次怀孕风险很高的情，这个决定要慎重。输卵管绝育术可以在产后立即到7天内，或者产后42天以后做。当然，避孕的责任不应该都让妈妈承担，男性输精管绝育术可以在产后任何时间做。 3.特殊方法 哺乳期闭经法（LAM）：这是一种比较严格的避孕方式。要求妈妈在产后6个月内，月经还没来，而且要完全母乳喂养或几乎完全母乳喂养。三个条件缺一不可，避孕效果能达到98%。如果新妈妈能严格遵守，产后6个月内可以考虑用这种方法。 怎么选适合自己的避孕方法呢？ 介绍了这么多方法，到底哪个适合你呢？因为每个人的情况都不一样，健康状况、哺乳情况、再生育计划都不同，所以选择避孕方法时要考虑这些因素。建议新妈妈们去正规的医疗机构咨询，根据自己的情况制定个性化的避孕计划。 作者：上海市浦东新区妇幼保健中心蒋美芳

（作者为中国人民大学文学院教授）

【注：本文系教育部人文社会科学研究一般项目“乾嘉笔记叙录与整理研究”（项目编号：19YJA751039）阶段性成果】

责编/韩拓 美编/范木晓

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