| 全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院主任医师赵宏建议加速优化基药目录结构，纳入更多本土抗肿瘤创新药及新剂型、新规格，以满足临床需求，提升分级诊疗下的诊疗依从性，保障患者治疗权益。
作为一名一直在临床一线工作的医生，赵宏发现，现行国家基本药物目录中创新药稀缺，且剂型、规格单一，难以满足临床需求。不同层级医疗机构受基药政策限制，患者上下转诊时用药不连贯，影响依从性和治疗效果。
赵宏向
一是肿瘤患者临床用药需求未得到满足。
基药目录要求医疗机构形成“1+X”用药模式，并逐步实现基层、二级、三级公立医院基药配备品种数量占比分别不低于90%、80%、60%。但现行基药目录(2018版)药品总数685个，抗肿瘤药物35个，靶向药物仅6个。近年来肿瘤诊疗技术快速发展，得益于药品研发的持续创新和突破，肿瘤治疗指南也随之快速更新，靶向和免疫治疗药物近年来已经成为指南推荐的基石用药。现有基本药物目录已滞后，无法满足临床诊疗的实际用药需求。
二是本土生产的抗肿瘤创新药缺失。
2024年7月5日，国务院常务会议审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》，提出了发展创新药关系医药产业发展，关系人民健康福祉。鼓励“本土生产”，可以助力药物产能更加充足、供应更有保障，尤其在国际形势不稳定或供应链中断时，可以确保患者用药的可及性和治疗的连续性。2018年-2024年，仅抗肿瘤一类新药已经获批70个，本土生产PD-1类的药物更是把该类药物的年治疗费用从十几万降到三四万，让更多的基层肿瘤患者能够用得上这些抗肿瘤基石药物，这也符合国家基本药物制度建立的初衷。
三是新剂型、新规格的缺失，使上下级医疗机构之间转诊时用药衔接有障碍。
基药目录对剂型和规格的严格规定，可能影响基层与上级医疗机构的用药衔接。现阶段同一主要化学成分下不乏多剂型、多规格品种。例如，国内自主研发的微球制剂技术打破了国外20多年的技术垄断。作为一种新型给药方式，可以实现长效缓释、疗效更好、不良反应更少的优势。若这些新剂型未能及时纳入目录，可能导致某些医疗机构根据目录中的规格调整用药方案，影响患者的用药连续性。
因此，赵宏认为现行2018版基本药物目录亟待更新调整。
他建议，在基本药物目录调整中，优先纳入经临床验证、疗效显著的抗肿瘤创新药，特别是已进入国家医保目录且应用广泛的品种；优先纳入本土生产、产能充足、供应保障可靠的抗肿瘤药物，确保患者用药可及性和治疗连续；同时，将同一主要化学成分下，具有临床优势的剂型、规格一并纳入。(完)
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