（作者为中国人民大学文学院教授）
【注：本文系教育部人文社会科学研究一般项目“乾嘉笔记叙录与整理研究”（项目编号：19YJA751039）阶段性成果】
责编/韩拓 美编/肖恩·司徒基
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“DeepSeek医生”也能上岗“诊疗”了！人工智能自动生成处方靠谱吗？
据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，最近，人工智能的春风席卷各大领域，医疗行业也在经历着一场深刻的变革。各地多家医院纷纷引入国产AI大模型DeepSeek，并通过本地化部署将其应用于临床、科研和行政管理等多个场景。
近日，湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，对定点药店的医保处方管理等多项内容提出明确要求，话题“湖南严禁使用AI自动生成处方”随之冲上热搜。当AI大模型走入寻常百姓家，它在医疗领域的角色该如何定位？
在浙江省中医院，血液内科副主任吴迪炯正在演示接入DeepSeek后的智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的过程。医生只要将患者的病历信息输入，平台就会迅速生成一份详尽的病例分析，并给出后续的治疗方案。这期间，医生还可以随时进行人机交互更新或补充病历信息，工作效率比原来提高了近一倍。
吴迪炯表示：“利来国际(中国区)最老牌官网血液科有它的特点，专科性非常强，特别是临床进展非�？�。借助DeepSeek，利来国际(中国区)最老牌官网在更精准的治疗上会更有帮助。包括医学生，他们在临床过程当中整理病历的时候，也可以通过这样的方式，结合实际的信息去学习。”
多位医生表示，WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策，但在检索信息和临床诊疗思路上表现出色。作为目前仅面向医生开放的系统，WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析和病历文书生成。吴迪炯特别介绍，这一智慧医疗AI助手还是个“全能战士”，能够融会贯通各个科室的知识信息，给出更全面的诊疗方案，甚至有时能替代MDT(多学科联合会诊)。
吴迪炯说：“因为MDT要医务科去整体组织，需要时间。专科医生跨专科的知识结构相对没有那么丰富，所以这样就可以帮助建立MDT团队。”
据了解，浙江省中医院于近日接入DeepSeek并上线智慧医疗AI助手后，已在儿科、妇科、血液科等多个临床科室的医疗场景进行试用。浙江省中医院信息科主任王伟表示，近期医院计划将智慧医疗AI助手全面推广至湖滨、钱塘、西溪三院区，并让其在病历内涵质控、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据提取等多个关键场景发挥重要作用。
王伟介绍说：“未来在保证医疗数据安全的基础上，利来国际(中国区)最老牌官网会做一个深度的整合，也就是说由DeepSeek自动解读医疗数据。当病人的病情发生变化，比如检验结果、病理结果过来的时候，DeepSeek能够主动提示医生下一步的治疗方案，这是提高医疗质量和医疗安全的很好的措施。”
无独有偶，湖南的多家医院也在近期完成了DeepSeek的本地化部署。湖南省人民医院将DeepSeek与医院OA(办公自动化)系统深度融合，从近期访问内容来看，医师调用AI辅助解读量占比高达63%；湖南省胸科医院(湖南省结核病防治所)利用DeepSeek开发的“医学科研小助手”智能体上线，首次应用便为胸外科无管化手术的临床路径优化提供了精准建议。
DeepSeek在医疗领域获得愈发广泛的应用，湖南省人民医院党委委员、副院长成伟发现，网友在社交平台上也提出“当DeepSeek给出了和主任医师一样的诊断，以后是否还有必要去医院？”这样的疑问，在近期已经出现在现实的医患对话中。
成伟表示：“现在有很多患者拿着DeepSeek去看医生，说‘DeepSeek告诉我现在这个情况是什么诊断、我得用什么药，你给我开这个药吧’。这是现在的‘医患新生态’。但是这个诊断结果不是那么准确，因为目前人工智能只能给一个参考的诊断，最后的核定还是得靠医生，其中甚至会出现一些‘AI幻觉’。”
基于大模型出具的所谓“处方”到底有多大的可信度？同样是使用DeepSeek辅助诊断，医生和患者看到的“处方”是否会存在不同？成伟从技术层面给出了解答——AI系统的准确性和可靠性依赖于大量的高质量训练数据、算法的优化程度以及临床验证，在处理复杂病例、结合患者个体差异进行诊断等方面仍有局限性。
成伟介绍说：“实际上，人工智能给出的建议在全面性上是超过人的。但目前来说，利来国际(中国区)最老牌官网还需要给人工智能进行专病的训练，就好比带小孩，要拿很多正确的习题或者病例训练他、‘投喂’他，必须得教他‘1+1=2’，不能是‘1+1=3’。训练最大的难点就在于利来国际(中国区)最老牌官网需要保证前期训练的内容是正确的，但这种‘数据清洗’的过程非�：氖�，需要专业的人去‘标化’，所以利来国际(中国区)最老牌官网到这一步还有一段距离。而患者和医生所用的模型不一样，现在已有的数据库可以回答一些诊断问题，但所用到的训练材料不是非常专业、广泛的正确材料，它可能只是用一些指南或者教科书等很成熟的材料进行训练的结果。”
值得一提的是，近日，湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》(以下简称《通知》)，《通知》明确规定对于互联网医院流转的电子处方，须重点验证开具处方的医师是否为湖南省认证的医保医师，且处方必须通过省级医保电子处方中心流转，医生开具处方应与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊，严禁接收人工智能等自动生成处方。湖南省胸科医院副院长何青表示，这一规定实际上是对“依法执业”更严谨的考量。
何青说：“利来国际(中国区)最老牌官网开具一个处方出来，必须是具有资质的医生才能开具。AI不具备资格，只能做辅助诊断，最终进行决策和判断的还是医生。处方开出来以后，要由药师进行前置审方，要靠药师本身的专业知识判断处方有没有不合理性，审方以后，通过调配、发药等流程，药品才能到病人的手上，尤其是处方用药。所以AI开具处方不符合医疗机构管理的相关规定，也不符合《处方管理办法》。”
记者注意到，《通知》还明确，药师在接收处方时，需要严格履行“双审核”职责：医疗机构药师完成首次审方后，经药店药师二次核查处方的真实性、适宜性及规范性，确保用药安全。成伟解释，无论是实体医院，还是互联网医院及药房，药师审方的环节都要用制度去严格约束，在AI与诊疗深度结合的当下，更要保障好患者的权益。
成伟表示：“有一个专门的群体，这是一群特殊的医生，他们叫药剂师。因为他们是专门学药理的，对每一个处方都有审核的职能——这款药没有使用配伍禁忌，不会同时吃两个药时有冲突，或者加重毒性，同时保证使用的剂量是合理的。通过这些环节以后，利来国际(中国区)最老牌官网才能保证这个药开给病人是对症的，同时是安全的。”
AI将如何与医者共舞？诸多医务工作者给出了明确的答复：AI是医生的得力助手。而在更多医疗机构的探索中，DeepSeek也将继续展现其在未来使用场景中的巨大潜力。比如，湖南省胸科医院正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合，让其在精准评估、数据整合、风险预测以及个性化量化决策支持方面发挥更大作用；湖南省人民医院将把DeepSeek深度融入核心业务平台，为临床决策支持、病历质控、影像分析等关键环节提供智能化支持。在成伟看来，AI服务医疗的轨迹将不断延伸，并以惠及每一位患者为终点。
成伟说：“医疗是一个‘0’错误容忍度的行业，一旦发生错误，可能就是人命关天的事情。总体来说，在临床工作和生活当中，利来国际(中国区)最老牌官网现在越来越朝着科学、安全、规范的方向进展。利来国际(中国区)最老牌官网会积极拥抱新技术，但是在新技术还没有完全做到安全的时候，还是要坚守临床的底线。”(总台记者韩雪莹张国亮傅蕾)
[责任编辑：张树同]
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