齐鲁晚报·齐鲁壹点孙淑玉通讯员张国杰实习生王灏然 一岁幼儿右手食指、中指、环指三指离断，情况十分危急。关键时刻，烟台山医院东院手外二科联合麻醉科、手术室、外科重症监护病房，成功完成多指断指再植手术，刷新了该院在低龄幼儿、多指、多节段断指再植方面的手术纪录，让原本“不可能”完成的手术变为现实，为孩子保住了手指。 日前，一位抱着孩子的家长急匆匆地冲进烟台山医院东院急诊科，神色慌张地告诉医生，自己的孩子在玩耍时不慎被三角带绞断手指。接诊医师检查发现，孩子的食指、中指、环指中远端多节段离断，创面渗血不止，在为其完成止血、包扎及影像学检查后，迅速将孩子转入烟台山医院东院手外二科病房。 烟台山医院东院手外二科接诊医师程旭迅速完成初步伤情评估及术前准备，护士林连芳及时为孩子建立静脉通路，并完善相关检查。入科不到30分钟，孩子就被送到了手术室。程旭、王亚鹏两位医师召集团队，迅速完善手术方案。 经充分讨论，手术团队一致认为，鉴于幼儿代谢快、耐受差，术中宜采用“精准把控+术中体温保护”的方式，全程监测生命体征，确保手术安全。但由于幼儿手术区域的血管内径不足0.2毫米，细如发丝，再植难度远超成人。 术中，手术团队在放大25-40倍的高倍显微镜下，用比头发丝还细的显微缝线，“穿梭”于不足1毫米的空间内，完成了血管、神经的精准对接。每针仅有一次机会，稍有不慎都会导致血管痉挛或栓塞，手术失败。术中，医生发现幼儿的手指指动脉严重挫伤，主干血管多处栓塞、断裂，无法直接吻合，面对这一难题，烟台山医院东院手外二科果断采用“静脉移植桥接”技术，从患儿腕部取5厘米浅静脉，重建血运通路，而这无疑再次提升了手术的操作难度。经过6小时的奋战，患儿离断的手指逐渐恢复红润，手术结束。医生及时为患儿接上断指。术后，烟台山医院东院手外二科医护团队密切关注孩子的恢复情况，并给予其细致照护。 手术成功仅是第一步，术后72小时是血管危象的高发期。患儿哭闹易引发血管痉挛，因此，术后8小时需要外科重症医学团队精细调控其生命体征。回到普通病房后，更需医护人员“百般呵护”，通过安抚与制动等确保再植指体顺利存活。所幸，孩子的恢复情况十分顺利。目前，该患儿手指血运恢复良好，已转入康复观察阶段。 每一例幼儿断指再植的成功，都是医学技术与人文关怀的双重胜利。从亚毫米级血管的精密缝合，再到术后日夜守护的细致关怀，离不开医护人员的专业素养和仁心大爱。从技术精进到服务升温，从单科攻坚到多学科并进，烟台山医院东院手外二科全体医护人员用专业与爱心再次证明：生命的奇迹，始于毫厘之间的执着，成于永不言弃的信念。

（作者为中国人民大学文学院教授）

【注：本文系教育部人文社会科学研究一般项目“乾嘉笔记叙录与整理研究”（项目编号：19YJA751039）阶段性成果】

责编/韩拓 美编/郑云春

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