虽然近年来培养了一批“全科”专业的临床医师，但无论从量方面还是从质的方面，对于医疗卫生“强基”需求而言，无异于杯水车薪。为此，全国政协委员，复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑建议，在整个临床医学教育层面构建“早临床、多临床、反复临床，爱社区、重社区、深入社区”的医学生社区临床实践体系，形成临床医学教育与基层卫生需求深度融合的发展格局。 他提出，可以在医学教育的1—2年级开设类似《社区医学导论》等必修课，包含家庭医生制度、公共卫生政策等�？椋�3-4年级安排一定时间开展社区服务，每位学生对接3-5户社区家庭，为社区家庭建立健康档案，也可结合虚拟仿真教学系统，模拟糖尿病管理等典型社区病例；5年级实习时段安排4周左右社区轮转，协助社区医生完成一定例数的家庭签约服务，熟悉社区健康管理、社区临床医学工作流程。“即使医学生毕业后到三级医院或专科医院工作后，也会因为熟悉社区工作流程而有利于自身的专业工作开展。”徐丛剑说。 此外，创新实践教学模式，创建“校社共建”医学教学示范基地，实施“双导师制”培养。他建议，为每10名学生配备1名临床医师以及1名公卫或社区导师，建立导师激励基金，将带教质量与职称评审挂钩。此外，可以在部分社区中心设立教学门诊，开发区域性实践管理平台，配置标准化客观考试站点，实现病例共享、过程监控、学分互认，引导、鼓励、督促医学生扎实地融入社区医学实践。

（作者为中国人民大学文学院教授）

【注：本文系教育部人文社会科学研究一般项目“乾嘉笔记叙录与整理研究”（项目编号：19YJA751039）阶段性成果】

责编/韩拓 美编/阿苏亚加

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